□ 鞠圣嬌

　　“大夫，孩子自出生起就一直睡不好，晚上老是醒，白天還總是哭鬧，是缺什么東西嗎？”4月18日，一對滿臉愁容的年輕父母帶著一個(gè)9月齡的嬰兒來到東昌府區(qū)婦幼保健院兒?？浦魅吾t(yī)師蔣妍的門診問道。

　　蔣妍詳細(xì)了解了該嬰兒的生活習(xí)慣，得知孩子從小就是奶粉喂養(yǎng)，體重增長很不理想，9個(gè)月了只有6.5公斤，這明顯提示在喂養(yǎng)方面可能存在問題。蔣妍建議為孩子進(jìn)行食物過敏原檢測。檢查結(jié)果證實(shí)這名嬰兒對牛奶蛋白過敏，長期攝入牛奶蛋白導(dǎo)致其一直腹脹，無法吸收營養(yǎng)物質(zhì)，因此體重增長、睡眠都受到影響。蔣妍建議將孩子喝的普通奶粉更換為深度水解奶粉，并為這對父母提供飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

　　“我一吃花生就過敏，身上長疙瘩”“我對牛奶過敏，喝了肚子疼”“春天來了，我過敏性鼻炎又犯了”……生活中，我們常常能聽到這些關(guān)于過敏的說法。“大家平時(shí)所說的食物過敏，其實(shí)有一部分屬于食物不耐受。”蔣妍說，食物不耐受有些癥狀跟過敏相似，但有一定區(qū)別。過敏是免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)的過度反應(yīng)，即把某物質(zhì)誤認(rèn)為“敵人”發(fā)動攻擊，可能引起過敏性休克等嚴(yán)重后果。而食物不耐受是一種非免疫反應(yīng)，因?yàn)樯眢w缺乏某種物質(zhì)，無法消化食物中的某些成分，攝入量越多，影響越大，但一般不會危及生命。比如中國人常見的乳糖不耐受，就是因?yàn)轶w內(nèi)乳糖酶的活性或產(chǎn)量不足，導(dǎo)致無法充分消化乳糖而引起的腹瀉癥狀，選擇無乳糖奶粉或者口服乳糖酶補(bǔ)充劑可改善癥狀。蔣妍強(qiáng)調(diào)，需要結(jié)合臨床癥狀、病史和檢查結(jié)果，判斷食物不耐受和過敏。

　　當(dāng)然，不只是食物能引起人體過敏反應(yīng)，而且過敏不只反映在胃腸道上，呼吸道、皮膚、眼睛等都可能受到影響，像濕疹、蕁麻疹等就是過敏在皮膚上的反應(yīng)。春季空氣中花粉增多，過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患者數(shù)量明顯增加，有的嬰幼兒出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢等癥狀，會不由自主地揉眼、揉鼻子，還有的表現(xiàn)為清嗓子、擠眼睛。東昌府區(qū)婦幼保健院眼耳鼻喉科主任費(fèi)文軒最近就接診了很多這樣的患兒。有一名患兒輕微鼻塞、黑眼圈比較明顯，家長確定其沒有感冒，在鼻內(nèi)鏡下孩子的鼻黏膜為淺色、呈腫脹狀態(tài)，這就是花粉過敏導(dǎo)致的。“從3月份開始，花粉濃度升高，且最近降雨較少，有利于花粉傳播。”費(fèi)文軒說，他所在的科室每天對空氣中的花粉濃度進(jìn)行監(jiān)測，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)公布在科室公眾號、中國天氣網(wǎng)上。

　　費(fèi)文軒介紹，過敏分為速發(fā)型過敏、遲發(fā)型過敏和混合型過敏。速發(fā)型過敏表現(xiàn)為一碰到過敏源，身體立即就有反映，如吃了過敏的食物，幾分鐘后臉上就會長疹子；遲發(fā)型過敏則在接觸過敏原幾小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常見的過敏原有4類，包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等吸入性過敏源，牛奶、雞蛋、小麥等食入性過敏源，化妝品、染發(fā)劑等接觸性過敏源和藥物過敏原。

　　遠(yuǎn)離過敏原是避免過敏的有效辦法。蔣妍提醒家長，添加輔食階段，家長要仔細(xì)觀察孩子的身體變化，孩子如果對某種食物過敏，可以停3—6個(gè)月再少量添加此種食物，因?yàn)殡S著孩子免疫系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善，可能會逐漸接受曾經(jīng)過敏的食物?；ǚ圻^敏患者，可以關(guān)注每天的花粉濃度，提前做好防護(hù)，如在濃度高峰期間家里少開窗、回家洗手洗鼻子等，還可以服用抗過敏藥物緩解癥狀。